La Cita

(2020-08-11) Cuando te dicen lo que no quieres saber

Cuando mi médico (Dr. Manelich Salazar) leyó el resultado de la biopsia su rostro me confirmo todas mis dudas e investigaciones en Mr. Google. "Sí, tienes cáncer de mamas" te voy a referir a un Mastólogo Oncólogo.

Este era un cáncer agresivo.

Solemos escuchar en los medios " Cuidate del Cáncer de Mamas" pero el cáncer en sí en un coctel de información y clasificaciones que hace más complicado decir el que tienes. Así que sólo dicen: "Es cáncer del que se sana" o "cáncer del que mata". No soy exagerada, encontre un delicado que lo dijo así.

En otra entrada les explicaré lo de los estadios, aunque la pagina cancer.org tiene toda información que necesitas en principio si deseas saber sobre el cáncer.

Básicamente el cáncer cuando es invasivo, es malo (No hay cáncer bueno, solo % de recuperación y posible tiempo de vida) Significa que tiene alta probabilidad de desarrollarse, aunque eso lo sabrás cuando te hagan el gran conjunto de pruebas. Algunas de ellas hasta hay que enviarlas fuera del país (Vivo en República Dominicana).

En este momento es cuando piensas: "Y ahora?"

Hasta este momento, para confirmar mi diagnóstico he tenido que realizarme: 1ro. Mamografía y Sonomamogtafia, 2do. Biopsia Sonodirigida.

Estos estudios no son económicos, pero el seguro ayuda dependiendo del plan que tengas. La Biopsia Sonodirigida, se paga la extracción de la muestra pero el paciente debe llevar la muestra al laboratorio de patología indicado.

El día de la biopsia, aún con mi ánimo de "hay que resolver" me fue cuesta arriba salir de la toma de muestra y manejar hasta el laboratorio de patología, hacer el proceso y regresar a casa.

Ya con la confirmación de mi padecimiento y el referimiento hago cita con el Cirujano Mastologo Oncologo. El Dr. Salazar me refirió donde el Dr. Miguel Oller.

Gracias a Dios, cómo mencione antes tengo un buen plan de salud. Agradecida al infinito por poder costearlo. Porque en este momento es que empieza "El Camino"

Obtuve la cita para el 11 de Agosto del 2020, que es cuando conozco al Dr. Miguel Oller, en Braca. Han pasado 8 días desde que retire la patología y 6 días desde que el De. Salazar me refirió. Porque lo menciono?

Al tener seguro privado con buena cobertura puedo acceder a buenos médicos y centros donde el tiempo de espera es relativamente corto.

Por ejemplo: La señora que trabaja en mi casa duró 2 meses para una cita de una Sonomamografia y luego casi 1 mes para que el médico la revisara. Ella gracias a Dios no ha salido con mi situación. Pero siempre la escucho con el tema del tiempo de espera en el hospital para conseguir una cita.

Con el cáncer, el tiempo determina que tanto puedes perder. Más tiempo más pierdes. Porque para saber cómo es, hay que hacer varios estudios.

El Dr. Oller me cayó bien desde el principio, además de su dominio (obvio) del tema. Yo, radical cómo siempre, hago el gran comentario: "Si me las tengo que quitar no me importa, quiero vivir" , a lo que el doctor me responde: "No hay necesidad de ser tan radical, hay que evaluar el caso".

La primera lección como paciente de cáncer: paciencia.

Mi nódulo media según las imágenes ente 15mm y 17mm un tamaño que a principio abre la puerta para cirugía rápida pero ésta depende del resultado de los análisis que me ha de indicar el doctor. Por ello los análisis además de confirmar el protocolo como se va a tratar el cáncer, sirven para ir a cirugía si el camino nos lleva por ahí.

Ese día me fueron indicadas todas las analíticas sanguíneas. La IHQ (la que pone a uno nervioso), la Resonancia Magnética de Mamas, TAC con Medio de Contraste y Placa de Tórax.

La IHQ, Inmunohistoquimica, es la prueba que le pone apellido al cáncer, la hacen patología con las mismas muestras de tejido que tomaron en la biopsia sonodirigida.

Fue la única prueba que no retiré personalmente, no tenía valor para ver lo que decía.

Según breastcancer.org El IHQ está definido:

La inmunohistoquímica, o IHC, es un procedimiento especial de coloración con tinta que se realiza sobre tejido mamario canceroso fresco o congelado extirpado durante una cirugía. Se lo utiliza para determinar si las células cancerosas tienen receptores HER2 y receptores de hormonas en su superficie. Esta información es de especial importancia para determinar el tratamiento.

La IHQ es el análisis que se usa con más frecuencia para determinar si un tumor presenta una gran cantidad de proteínas receptoras HER2 en la superficie de las células cancerosas. Si tienen una cantidad excesiva de receptores, las células reciben demasiadas señales de crecimiento.

Entre el orden en el que se deben hacer las pruebas y el tiempo de entrega de los resultados, dure 9 días para hacerme las pruebas y volver al medico.

Siempre hay que llamar y confirmar el orden en el que se deben hacer las pruebas de imágenes. Las radiografías se hacen primero que la resonancia y la TAC se hace despues de la Resonancia. Porque bas usan medio de contraste y hay que esperar un tiempo entre una y otra para que el cuerpo elimine el medio.

Al llegar a consulta ya estaban los resultados de la IHQ en el escritorio del médico. Yo llegue feliz porque (cómo leo todos los resultados) ya sabía que todo me había salido dentro de lo normal, solo me faltaba el IHQ.

Salí positivo a receptores de hormonas (eso es bueno), el factor de crecimiento salió alto (no es bueno) y mi HER2 salió indefinido (más estrés, esperaba que fuese negativo).

Para empezar, me indicaron la prueba FISH para estudiar específicamente el HER2 y saber si es positivo o no. Esto determina las opciones de tratamiento luego de cirugía.

Ya con todo lo demás, no presentar ningún signo de infección en otros órganos y confirmar el tamaño del tumor (todavía se veía de 15mm) con la resonancia, era seguro hacer cirugía y extirpar el cáncer.

No habría necesidad de resonancia ni quimioterapia antes de cirugia. Y posiblemente solamente tratamiento hormonal. Muy buenas noticias dentro del diagnóstico. Ahora a definir la cirugía.